Gestacijska kolestaza prilično je ozbiljna bolest jetre koja se javlja posljednjih mjeseci trudnoće. Bolest ne predstavlja prijetnju za buduću majku, ali je opasna za fetus. To može dovesti ne samo do preranog rođenja, već i do smrti fetusa. Rana dijagnoza i brzo liječenje vrlo su važni.
Kolestaza u trudnoći - simptomi
Najkarakterističniji simptom kolestaze u trudnoći je svrbež kože. Može se pojaviti već u 25. tjednu trudnoće. Mučni svrab obično se osjeća navečer i noću. Obično pokriva kožu ruku i nogu. Čak uzrokuje nesanicu kod mnogih roditelja.
Ostali simptomi kolestaze u trudnoći uključuju mučninu, povraćanje i gubitak apetita. Neke trudnice također mogu razviti promjene na koži kao rezultat stalnog grebanja. Žutica se može pojaviti u razdoblju 1-4 tjedna nakon što se prekomjerni svrbež kože smiri. Uvećana jetra također je simptom gestacijske kolestaze.
Također treba imati na umu da svrbež kože tijekom trudnoće može biti uzrokovan i drugim tegobama ili stanjima ili jednostavno istezanjem kože povezanim sa trbuhom koji se povećava. Ako se svrbež javlja s drugim uznemirujućim simptomima ili je trajan i traje nekoliko dana, potražite svog liječnika. Tek nakon obavljanja specijalističkih pregleda, liječnik je u mogućnosti isključiti ili potvrditi bolest.
Kolestaza u trudnoći - koji su uzroci bolesti?
Gestacijska kolestaza je bolest koja se javlja relativno rijetko (1-2 slučaja od 1000). Uzrok njegove pojave su geni, točnije, neke žene su preosjetljive na spolne hormone (estrogen i progesteron).
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja kolestaze u trudnoći:
- Povijest bolesti jetre,
- Višestruka trudnoća,
- Prošle bolesti bubrega i žuči,
- Obiteljska povijest kolestaze (posebno kod majke ili sestre)
- Korištenje određenih lijekova
- Jesti tešku i masnu hranu.
Kolestaza u trudnoći - dijagnoza
Gestacijska kolestaza nije pronađena tek nakon detaljnog razgovora s pacijentom i fizičkog pregleda. Potrebno je izvršiti biokemijski test krvi zvan testovi jetre.
Pogrešni rezultati ispitivanih enzima i povećana koncentracija žučnih kiselina mogu ukazivati na poremećaje jetre ili na ozbiljno oštećenje.
Kolestaza u trudnoći: Tumačenje rezultata
- Ukupni bilirubin: norma je 0,20-20 mg / dl
- Alkalna fosfataza (ALP, Falk, FAL): standardna 20-70 U / L
- ALAT: 5-40 U / L standard
- ASPAT: 5-38 U / L standard
Kako se liječi kolestaza u trudnoći?
Kada se u trudnoći pojavi kolestaza, najvažnije je smanjiti rizik od komplikacija kod porođaja. Trudnica bi se stoga trebala odmarati što je više moguće - ne samo fizički, već i psihički. Također je nužna stalna medicinska skrb. Mnoge buduće majke moraju ostati u bolnici do porođaja.
Liječenje se sastoji od upotrebe steroida i davanja kapaljki s glukozom i vitaminom C. Također je potrebno redovito provjeravati rad jetre i stalno pratiti djetetovo stanje. Od 34. tjedna trudnoće kontinuirano se rade laboratorijski, ultrazvučni i CTG testovi.
Kolestaza u trudnoći - komplikacije
Kolestaza u trudnoći ne prijeti ženama. Međutim, s ovom bolešću povećava se rizik od nastanka kamenaca u žučnom mjehuru, a također je poremećena apsorpcija vitamina topljivih u masti.
Druga komplikacija su promjene na koži koje se mogu pojaviti nakon intenzivnog grebanja. Ovi simptomi nestaju nekoliko dana nakon rođenja djeteta.
Gestacijska kolestaza rizik je za plod. Može uzrokovati:
- Fetalni stres,
- Prerano rođenje
- Bojanje s mekonijem amnionske tekućine,
- Spori rad srca fetusa,
- Smrt fetusa (vrlo rijetka).