In vitro ili in vitro oplodnja jedna je od metoda liječenja neplodnosti. Svake godine sve se više parova odluči koristiti ovu metodu. IVF postupak zahtijeva da prođete kroz nekoliko specijaliziranih koraka koji izgledaju isto u svakoj klinici.
In vitro - što je to
In vitro je metoda koja kombinira spermu i jajašce u laboratorijskim uvjetima (izvan ženskog tijela). Zahvaljujući in vitro metodi, parovi koji se bore s problemom neplodnosti imaju priliku imati djecu.
In vitro i neplodnost
Prema najnovijim istraživanjima, neplodnost može zahvatiti oko 20 posto parova koji pokušavaju začeti. U većini slučajeva samo je jedan od partnera pogođen nedostatkom plodnosti. I muškarci i žene vrlo se rijetko suočavaju s problemom neplodnosti.
Unatoč detaljnom razgovoru s bračnim parom koji pokušava začeti dijete i izvodeći moderne dijagnostičke testove, nemoguće je utvrditi uzrok neplodnosti. Ovo je jedan od slučajeva koji je pokazatelj za in vitro operaciju.
Ostale indikacije za in vitro metodu su neplodnost koja proizlazi iz:
- Niska kvaliteta muške sperme,
- Idiopatska neplodnost,
- Opstrukcija jajnika
- Disfunkcija jajnika,
- Uklanjanje jajovoda,
- Hormonski poremećaji povezani s menstrualnim ciklusom,
- endometrioza,
- nedostatak željenog rezultata nakon korištenja drugih metoda.
In vitro postupak - korak po korak
IVF postupak je postupak koji slijedi strogo definirane faze koje uvijek izgledaju isto - čak i ako ih izvode druge klinike.
- Kvalifikacija
Pri prvom liječničkom posjetu liječnik pregledava dokumentaciju prethodnog liječenja neplodnosti, provodi medicinski razgovor, a zatim žena prolazi ginekološki ultrazvučni pregled.
U ovoj se fazi naručuju druga laboratorijska ispitivanja (AMH, TSH, FSH, E2), prolaktin i citologija, ispitivanja krvne grupe, APTT, natrij, kalij i krvna slika.
Muškarac je upućen na analizu sperme i sastanak s urologom ili andrologom. Oba partnera također moraju obaviti kasno testiranje virusa (HIV, AG, HCV, HBS, WR).
- Hormonska stimulacija
Tijekom hormonalne stimulacije, žene uzimaju farmakološke hormone kako bi potaknule sazrijevanje jajašaca. Ova faza obično traje od 7 do 12 dana i usko je povezana s nadzorom ciklusa. Također je potrebno dva do četiri praćenja tijekom kojih se vrši ultrazvučni pregled. Na kraju ove faze IVF postupka, liječnik određuje određeni datum za prikupljanje oocita i naknadnu in vitro oplodnju.
- Skupljanje jaja
Na datum koji je prethodno dogovorio liječnik, pacijent dolazi na kliniku na prazan želudac. Pod općom anestezijom provodi se punkcija jajnika i sakuplja se folikularna tekućina zajedno s jajima. Ovaj postupak traje do 20 minuta.
- Zbirka sjemena
Kad se ženska jaja sakupe, partner joj donira spermu.
- In vitro oplodnja
Sljedeća faza je stvarni postupak in vitro oplodnje. Šest najboljih jajnih stanica odabrano je u embriološkom laboratoriju i kombinirano sa spermom. Nakon otprilike 16-20 sati procjenjuje se jesu li stanice oplođene.
- Prijenos embrija
Od 2 do 5 dana nakon oplodnje, embriji (jedan ili dva) se ubacuju u šupljinu maternice. Ovaj postupak se izvodi pomoću tankog katetera. Od tada žena uzima lijekove koji povećavaju mogućnost implantacije embrija.
- Potvrda trudnoće
11 dana nakon prijenosa embrija, provodi se test trudnoće u krvi. Ako test pokazuje biokemijsku trudnoću, ultrazvučni pregled obavlja se nakon 3 tjedna kako bi se potvrdila trudnoća.
In vitro - koje su komplikacije
Komplikacije u ženi
Postoji rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika tijekom uzimanja farmakoloških hormona prije IVF-a. Liječenje hormonom može također pridonijeti stvaranju cista na jajnicima kod žena koje su sklone takvim poremećajima ili može privremeno povećati rizik od raka. Ostale kratkotrajne neželjene nuspojave uključuju rizik od infekcije ili krvarenja.
Ne postoje trenutne studije koje bi izvijestile o mogućim dugoročnim komplikacijama hormonskom terapijom.
Komplikacije u trudnoći
Jedna od komplikacija IVF trudnoće je višestruka ili blizanačka trudnoća. Također postoji veći rizik od pobačaja nakon IVF-a nego prirodno.
In vitro - cijena
Cijena postupka in vitro u Poljskoj kreće se u prosjeku od 8 000 PLN do 10 000 PLN.