Serološki sukob je fenomen koji uzrokuje hemolitičku bolest fetusa . Kad je djetetova majka Rh - a otac Rh + nespojiv. Ženski imunološki sustav prepoznaje bebinu krv kao "uljez" i počinje stvarati antitijela kako bi uništila bebe crvene krvne stanice. Ovo je opasna situacija koja može dovesti do toga da dijete postane bolesno ili da dođe do pobačaja. Trenutno serološki sukob čini 2 posto svih trudnoća.
Serološki sukob - o čemu se radi?
Serološki sukob nastaje kada krv djeteta koje naslijedi od očevog Rh-pozitivnog faktora s majčinim Rh-negativnim faktorom dođe u kontakt. To je zato što fetus nasljeđuje D antigen od mužjaka . Serološki sukob obično se javlja samo tijekom porođaja , jer je trudnica zaštićena placentarnom barijerom.
Tijekom trudnoće mogu postojati tzv Međutim, kako bi majka razvila imunološku reakciju, potrebno je najmanje 0,2 ml antigen-strane krvi . Nakon što RH + stanice uđu u majčin krvotok, njihovo tijelo smatra ih neprijateljskim i stvara protutijela protiv D antigena.
Serološki sukob - kada nastaje?
Ljudi koji imaju Rh faktor imaju RH + krv, drugi imaju Rh-. Prve nisu pogođene serološkim sukobom.
Samo se Rh-negativne žene i djeca naslijeđeni od oca serološki sukobljavaju . Ako su oba partnera Rh- nema pitanja o serološkom sukobu. To se neće dogoditi ako roditelji imaju Rh + krv.
Serološki sukob - uzroci
Krv djeteta može ući u majčin krvotok:
- tijekom porođaja
- u slučaju pobačaja
- u slučaju intrauterinih postupaka
- u vrijeme operacije izvan uklanjanja trudnoće
- tijekom postupaka unutar maternice
Ako je sukob nastao u prvoj trudnoći, hemolitička bolest može biti blaga. Razlikuje se za trudnoće nakon pobačaja ili izvanmaterične trudnoće. Ovakve situacije stvaraju veću vjerojatnost da će se u budućnosti pojaviti sukob. Ženski imunološki sustav "pamtit će" antigene koji nisu kompatibilni s njenom krvnom grupom i napravit će antitijela koja će utjecati na dječje krvne stanice u budućim trudnoćama.
Serološki sukobi - učinci i simptomi
Kako se manifestira serološki sukob? Hemolitička bolest najčešće se pojavljuje kao:
Teška anemija - ovo je najblaža vrsta seroloških sukoba i najčešća. Dijete je blijedo, ima povećanu jetru i slezenu, pati od kratkoće daha.
Teška hemolitička žutica - Žutica se javlja u prva 24 sata djetetova života. To je opasno stanje. Pazite da ne prekoračite razinu bilirubina u krvi, što može rezultirati oštećenjem mozga.
Generalizirani edem fetusa - najteži oblik serološkog sukoba. Može ga pratiti oticanje kože i petehije. Smrt djeteta često se događa u maternici.
U prošlosti su serološki sukobi mogli uzrokovati gore navedene bolesti ili čak uzrokovati smrt fetusa. Trenutno, ako se žena brine o sebi i redovito obavlja testove tijekom trudnoće, ne bi se trebala bojati da će serološki sukob imati negativne posljedice. Današnja medicina može se nositi sa slučajevima seroloških sukoba, ali najviše od svega pokušava je spriječiti.
Serološki sukob - istraživanje i liječenje
Svaka trudnica u prvom tromjesečju trudnoće trebala bi imati označenu krvnu grupu, Rh faktor i razinu antitijela . U žena s Rh krvnom skupinom - ispitivanje protutijela ponavlja se u 28., 32. i 36. tjednu trudnoće . Uz to, kako bi se isključili simptomi serološkog sukoba, buduća majka trebala bi imati redovite ultrazvučne preglede.
Kako se liječi serološka nespojivost? U slučaju teške fetalne anemije, najučinkovitija je intrauterina transfuzija krvi . Ti se postupci izvode sve dok fetus ne dostigne zrelost, tj. Do 35-37 tjedna trudnoće. Tada započinje prirodno rođenje djece.
Drugi način liječenja serološkog sukoba je primjena od 12. tjedna trudnoće do otapanja humanih imunoglobulina , koji se vežu na antitijela, uništavajući ih. Nažalost, ova vrsta terapije je skupa.
Serološki sukob - prevencija
Prevencija igra važnu ulogu u slučaju seroloških sukoba. Majci se daje injekcija anti-D imunoglobulina . Sprječava stvaranje antitijela opasnih za dijete.
Neki liječnici preporučuju dvije doze imunoglobulina protiv D. Jedna se daje u 28 tjedana trudnoće, a druga nakon porođaja. Imunoglobulin treba davati i ženama s Rh faktorom - nakon izvanmaterične trudnoće, koje su imale pobačaj ili su pobačale.
Ti si trudna? Pogledajte kakva ćete biti majka