Preaktivna paratireoidna žlijezda nije ništa drugo do preaktivna paratireoidna žlijezda u kojoj se paratiroidni hormon pretjerano proizvodi. To je hormon odgovoran za regulaciju razine kalcija i fosfata. Hiperparatiroidizam se dijeli na primarni i sekundarni oblik bolesti.
Primarni hiperparatiroidizam
Primarni hiperparatiroidizam najčešće je uzrokovan prisutnošću benignog tumora (adenom) ili proširene paratireoidne žlijezde. Rjeđe, hormonski paratireoidni karcinom može biti aktivno odgovoran za ovu vrstu hiperparatireoidizma. Drugi uzrok koji je možda odgovoran za primarni oblik hipertireoze su mutacije u CaSR genu.
Simptomi primarnog hiperparatiroidizma
Primarni hiperparatiroidizam očituje se među ostalim:
- Opća slabost
- Depresija,
- Vrućica,
- Osteoartikularna bol.
Simptomi ove bolesti nisu specifični. Uz to, primarni hiperparatiroidizam može biti prepun simptoma povezanih s oštećenjem drugih organa. Govorim o otkrivanju bolesti povezanih s osteoporozom i osteopenijom, kao i epilepsijom.
Liječenje primarnog hiperparatiroidizma
Glavni tretman primarne hiperparatireoidizma je operacija. Ovisno o uzroku bolesti, uključuje uklanjanje karcinoma ili adenoma. U slučaju rasta organa uklanja se trljanjem, a zatim se fragment transplantira pod kožu prednjeg dijela podlaktice. To je profilaktička mjera protiv pojave hipoparatireoidizma.
Ako postoje kontraindikacije za operaciju, koristi se farmakološko liječenje.
Sekundarni hiperparatiroidizam
Sekundarni hiperparatiroidizam nije ništa drugo do produljena i pretjerana stimulacija paratireoidnih žlijezda. Najčešće je to komplikacija bolesti koja snižava razinu kalcija u krvi. Kada razina kalcija u krvi nastavi padati, štitnjače primaju signal za stvaranje PTH. Kao rezultat, proizvodi se u pretjeranim količinama, što uzrokuje nagli porast kalcija.
Taj se proces obično događa tijekom zatajenja bubrega. Posebno kod pacijenata koji su podvrgnuti redovitoj dijalizi. Drugi poremećaj koji može uzrokovati sekundarni hiperparatiroidizam je malapsorpcija kalcija iz crijeva.
Simptomi sekundarnog hiperparatireoidizma:
Sekundarni hiperparatiroidizam očituje se među ostalim:
- Arterijska hipertenzija,
- Kronično ili akutno zatajenje bubrega
- urolitijaze,
- Pojavni bubrežni kamenci,
- Često mokrenje
- Glavobolja
- Gubitak apetita
- Povećana žeđ
- Bol u želucu
- zatvor,
- mučnina,
- Kronični pankreatitis,
- Bolovi u mišićima kao i slabost mišića,
- Dezorijentacija orijentacije,
- pospanost,
- Opća slabost
- Umoriti se brzo,
- Depresija,
- Apatija,
- Poremećaji srčanog ritma,
- Anemija,
Liječenje sekundarnog hiperparatiroidizma
U ovoj vrsti hiperparatiroidizma liječenje osnovne bolesti ili poremećaja je neophodno.
Primarni i sekundarni hiperparatiroidizam - dijagnoza
Kada liječnik, nakon detaljnog razgovora s pacijentom, i na temelju simptoma, posumnja u hiperparatireoidizam, naloži niz specijalističkih testova. Pričati o:
- Ispitivanje razine kalcija u krvi,
- Scintigrafija štitne žlijezde,
- Rendgenski snimak vrata,
- Ultrazvuk štitnjače,
- arteriografi,
- Računalna tomografija.
Hiperparatiroidizam - tko je pod većim rizikom?
Čimbenici koji favoriziraju pojavu hiperparatiroidizma uključuju:
- Žena,
- Stariji od 50 godina,
- Utvrđen nedostatak vitamina D,
- Bolest bubrega
- Zlouporaba laksativa.
- Putujuća rahitija.
Hiperparatiroidizam - moguće komplikacije
Moguće komplikacije tijekom hiperparatireoidizma uključuju:
- Upala gušterače,
- katarakta,
- Proboj hiperkalcemije,
- Oštećenje bubrega
- Bubrežni kamenci,
- hipoparatiroidizam
- Psihoza,
- Patološki prijelomi kostiju,
- Čir dvanaesnika ili želuca.