Hidrocefalus je nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Mogu ga uzrokovati urođene mane, ali hidrocefalus se može steći i u odrasloj dobi. Liječenje ovog stanja u većini slučajeva zahtijeva operaciju.
Hidrocefalus - kako se manifestira?
Simptomi hidrocefalusa uključuju:
- Povećanje opsega glave,
- Naglasak na fontanelu (ovaj se simptom javlja kod novorođenčadi i dojenčadi),
- Istaknutost prednje kosti,
- Proširenje vena na vlasištu,
- Parinaudov simptom (poznat i kao simptom "zalazećeg sunca" - ovo je patološki simptom u kojem je šarenica oka samo djelomično skrivena ispod donjeg kapka, a sklera je vidljiva iznad irisa. .)
- Macewanov simptom (kuckanje lubanje na mjestu spajanja privremene, parietalne i okcipitalne kosti uzrokuje veću buku od normalne,
- razdražljivost,
- Epileptični napadaji
- Prekomjerna pospanost
- Povraćanje.
U starijih osoba hidrocefalus se može očitovati i:
- Poremećaji u prehrani,
- Nasilan, visok plač,
- Oštećenje memorije,
- Gubitak logičkog razmišljanja
- Promjene u osobnosti,
- povraćanje,
- pospanost,
- Spor rast (u djece i adolescenata),
- Grčevi u mišićima,
- Poremećaji hodanja
- Glavobolja
- Strabizam sa konvergentnim i nekontroliranim pokretima očiju,
- Promjene u izgledu lica.
U slučaju normotenzivnog hidrocefalusa, tzv Hamikova trojka, to jest:
- Urinarna inkontinencija
- Ukočenost,
- Poremećaj hoda.
Hidrocefalus - uzroci
- Uzroci kongenitalnog hidrocefalusa
Kongenitalni hidrocefalus se već javlja kod beba prije porođaja. Najčešći uzroci su: prirođena suženja mozga vodoopskrbom, meningealna kila, Arnold-Chiari sindrom (malformacija kralježnice i lubanje) i Dandy-Walker sindrom (u stražnjoj šupljini lubanje komprimira vrećicu, sprječavajući istjecanje tekućine).
- Uzroci stečenog vodika
Stečeni hidrocefalus može biti uzrokovan meningitisom, intrakranijalnim ozljedama, tumorima mozga, moždanim udarom ili infekcijom središnjeg živčanog sustava.
Dijagnostika za hidrocefalus
Pored fizičkog pregleda, provode se i brojna druga specijalizirana ispitivanja kojima se potvrđuje ili isključuje hidrocefalus. To su između ostalih:
- Računalna tomografija mozga,
- Magnetska rezonanca mozga,
- Pregled cerebrospinalne tekućine,
- Transkranijalni ultrazvuk,
- Mjerenje tlaka u komorama kao i u kičmenom kanalu,
- Ispitivanje fundusa,
- Cysternography (svrha ovog istraživanja je procijeniti cirkulaciju cerebrospinalne tekućine).
Hidrocefalus - kakav je tretman
Liječenje hidrocefalusa obično zahtijeva kiruršku intervenciju. Ako postoji višak tekućine, postupak uključuje umetanje ventila kako bi se omogućilo da cerebrospinalna tekućina iscuri.
U slučaju poremećaja cirkulacije (može ga uzrokovati, primjerice, tumor na mozgu), liječnici obavljaju endoskopsku ventrikulostomiju. To je dodatni kanal kroz koji tekućina istječe.
Postoje i drugi tretmani hidrocefalusa. Usredotočeni su na postavljanje vanjske drenaže ili na implantaciju takozvanih potkožnih spremnik Rickham, koji je spojen na komorni sustav.
Hidrocefalus se također može liječiti u fetusa. Ako dijagnozu potvrdi liječnik nakon specijalističkih pregleda, operacija se može obaviti u maternici. Uključuje implantaciju ventrikularno-amnijskog zalistaka. To štiti dijete od štetnih učinaka visokog intrakranijalnog tlaka.