Tuberkuloza kostiju i zglobova druga je najčešća vrsta bolesti (nakon plućne tuberkuloze). Njegov glavni uzrok je širenje tuberkuloze u primarnim žarištima, npr. Plućima, limfnim čvorovima ili probavnom sustavu. Najčešće se nalazi u kralježnici, zglobu koljena ili kuka. Tuberkuloza kostiju može biti kobna u nekim slučajevima.
Uzroci tuberkuloze kostiju i zglobova
Tipično se tuberkuloza kostiju i zglobova razvija kao primarna tuberkuloza. U većini slučajeva to je tuberkuloza pluća, možda limfnih čvorova ili gastrointestinalnog trakta.
Tuberkuloza koja zahvaća kosti i zglobove može se tretirati i kao relaps (ponovna infekcija) kod osobe koja je ranije imala bolest i oslabila imunitet.
Infekcija se javlja uglavnom putem krvnih ili limfnih žila.
Vrlo često se tuberkuloza kostiju i zglobova u početku miješa s degeneracijom zgloba ili aspetskim artritisom. Sve je zbog sličnih sindroma.
Simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova
Tuberkuloza kostiju i zglobova očituje se među ostalim:
- Opća slabost
- Slabost,
- Izgubljeni apetit
- Gubitak težine
- Kašalj (nije u svim slučajevima).
- Bolesti,
- Pretjerano znojenje
- Povećani limfni čvorovi
- Groznica niskog stupnja,
- Blijeda koža,
- Anemija,
- kontrakture,
- Noćna bol u zglobovima.
U uznapredovalom obliku bolesti može se potvrditi i prisutnost paravertebralnog apscesa tijekom dijagnostike. Ostali simptomi uznapredovale bolesti su fleksija kralježnice i grbavica.
Dijagnostika tuberkuloze kostiju i zglobova
Kada se sumnja na tuberkulozu kostiju i zglobova, potrebno je obaviti histopatološki pregled, radiološke i laboratorijske pretrage. Vrlo je važno podvrći se mikroskopskim pregledima kako bi se utvrdila prisutnost bacila tuberkuloze.
Materijal za istraživanje preuzet je iz cerebrospinalne tekućine i koštane srži. U dijagnozi ove vrste tuberkuloze također se provjerava je li bolest napala pluća, bubrege i probavni sustav.
Liječenje plućne tuberkuloze i zglobova
Kada se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, većina pacijenata postiže potpuni oporavak bez ikakvih komplikacija. Glavni tretman ove vrste tuberkuloze je uporaba lijekova protiv tuberkuloze.
Vrlo je važno spasiti kosti i zglobove tijekom farmakoterapije. To znači: odmor za krevet, korištenje zaštitnih kao i okovratnika za stezanje, steznika i manšeta.
U nekim je slučajevima potrebno kirurško liječenje, koje se sastoji od čišćenja zaraženih kostiju i eventualne rekonstrukcije kralježaka.
Glavni razlog neuspjeha u liječenju je nepravilna uporaba lijekova ili otkrivanje vrlo napredne tuberkuloze kostiju i zglobova.
Cjepivo protiv tuberkuloze
U Poljskoj se protiv tuberkuloze primjenjuju obvezna medicinska cijepljenja. Ovo je prva imunizacija novorođenog djeteta. Izvodi se prvog dana nakon rođenja. Financira se u okviru općeg zdravstvenog osiguranja.